第一百五十九章 又是一个不眠夜-《医生:我在医院捡属性》


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    “学长,患者情况怎么样?”

    赵恒对站在病床边、脸色并不轻松的刘子昂问道。

    “很糟糕,由于体表皮肤大面积被电流灼伤碳化,现在患者出现了很严重的感染,而且,还有出现dic的趋势。”

    刘子昂微微摇头说道。

    对于眼前这个可以说是从死神手中抢过来的患者,刘子昂当然是希望他能好起来的。

    但现实不如人意,能够撑到上手术台,又活着下手术台,这已经是命硬非常了!

    刘子昂所说的dic,就是弥散性血管内凝血,由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。

    两种矛盾的表现在dic疾病发展过程中同时存在,并构成特有临床表现。

    在dic是患者多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。

    最重要的是,dic致死率高达31%~80%。

    “现在患者必须大量的输血,但输血过多的话,发生过敏、发热和输血相关循环容量超负荷的可能性非常的大。”

    顿了顿,刘子昂又忧心的说道。

    很少见到刘子昂这么忧心的时候,看来这个患者的情况真是非常的棘手且不同乐观。

    这里的输血,其实就是输注大“同种异体红细胞”,同种异体红细胞的上清液中,可能就含有导致受体免疫系统发生促炎反应的细胞因子、趋化因子和细胞衍生颗粒。

    “这样的话,如果在输血之前,先将异体红细胞洗涤一遍,会不会更好一些?”

    赵旭思索了一下说道。

    他这是从透析得到的灵感。

    “既然异体输血有一些副作用的话,那么就可以根据需要对异体红细胞进行床旁洗涤,这样就能够去除一些可溶性因子,降低与输血不良反应相关的可溶性因子浓度。”

    “而且,异体红细胞洗涤,可以去除与输血所致的呼吸系统并发症相关的细胞因子、趋化因子和微囊泡,通过有效去除绝大多数蛋白,还可以降低抗体介导的输血相关急性肺损伤的可能性。”

    顿了顿,赵恒又说道。

    “嗯,你这个想法,听起来可行性。”

    刘子昂听了赵恒提出的建议,稍微一想,凝重的脸色就轻松了不少,看向赵恒的眼光,也是更加的赞赏了。

    在他看来,赵恒不仅专业素质十分的扎实,更可贵的是,实际解决问题的能力,也非常之强。

    在很多别的医生束手无策的时候,赵恒总是能以一个别人没有想到特殊角度,提出行之可效的治疗方案。

    这种能力,是十分罕见的。
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